2011年漢唐中醫學院跟診申請表 | ||||||||
姓名 | 性別 | 出生年月日 | ||||||
電話 | 住址 | |||||||
近三個月兩吋彩色照片 | 學經歷(請包含公司名稱、年數與職稱) | |||||||
開業地區(國家及縣市) | 公司名稱 | 公司電話 / 傳真 | ||||||
公司住址 | ||||||||
請圈選購買過的DVD | □ 針灸 | □ 內經 | □ 本草 | □ 傷寒 | □ 金匱 | |||
請圈選跟診時間 | □ 三月 | □ 四月 | □ 五月 | 自選 | ||||
200字以內自傳(請包含跟診期望與目的) | ||||||||
備註 | 1、請將所有可跟診月份皆圈選,由診所人員視情況安排。 | |||||||
2、以上資料若有不實,一經查證將永不錄取。 | ||||||||
3、請注意如果沒有錄取,將不另外通知申請人,不要傳真來詢問。 | ||||||||
4、 |
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文址《2011年漢唐中醫學院跟診申請表》
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